男性不妊症検査と診断

　通常の性交が行えているかどうか、排卵日前後に性交を行っているかどうかの問診が重要です。
　次に左右の精巣の有無、大きさ、硬さを調べます。正常な精巣は長径３〜４cmのラグビーボール型です。左の精巣の上方に青黒く軟らかい静脈が透(す)けて見えるのは精索静脈瘤と呼ばれる病気で、不妊症の原因になります。恥骨部(ちこつぶ)から鼠径部にヘルニアの手術創があるかどうかも確認します。
　さらに、精液検査を行います。４日〜１週間射精せずに、マスターベーションで精液を採取します。健康な男性の場合は、精液の量は２ml以上、精液１ccあたり７０００万から１億個の精子がみられ、そのうち７０％以上は活発に運動しています。これに対して、精子の濃度が１ccあたり２０００万個以下や運動率が５０％以下では、通常の性生活では妊娠が難しいと考えられています。
　そのほか、血液中の男性ホルモン、下垂体ホルモンを検査します。
　精液中にまったく精子がいない場合やごく少数の精子しかみられない場合は、血液による染色体検査や遺伝子検査、精巣の生検（組織をとって調べる）が必要になります。そのほか、精子の通り道である精巣上体、精管、精嚢腺、前立腺、尿道の超音波検査や造影検査を行います。