家庭血圧の測定は，患者の治療継続率を改善するとともに，降圧薬治療による過剰な降圧，あるいは不十分な降圧を評価するのに役立つ。ことに服薬前の測定は，薬効の持続時間（morning／evening比：M／E比）の評価に有用である。また，白衣高血圧の診断に有用である。家庭血圧測定は朝の高血圧や仮面高血圧の診断にも有用である。これと関連して，家庭血圧は治療抵抗性高血圧の診断と治療方針の決定にきわめて有用である。この結果，家庭血圧測定の医療経済効果はきわめて高いことが報告されている。本邦における家庭血圧測定の普及は著しい。2004-2005年の全国調査によれば，臨床医の90％は患者に家庭血圧測定を勧め6，一方，高血圧患者の77％はすでに家庭血圧計を所有している。家庭血圧測定条件に関しては日本高血圧学会より指針が提示されてい。家庭血圧測定には，ある個体で聴診法との較差が5mmHg以内であることが確認された上腕カフ・オシロメトリック装置を用いる。朝は起床後1時間以内，排尿後，座位1-2分の安静後，降圧薬服用前，朝食前に，また晩は就床前，座位1-2分の安静後に測定することが推奨されている。就床前の測定は，飲酒や入浴の影響を受けることもあるが，血圧測定のコンプライアンスを高めることが重要であり，飲酒や入浴の影響が考えられる時間帯での測定であれば，その旨を血圧値と同時に記録する。その他，薬効評価の目的で，夕食前，夕の服薬前測定なども適宜指示する。家庭血圧は朝晩1機会にそれぞれ1回の測定でも，長期間測定することで十分な臨床的価値が保たれるが，通常，患者は1機会に複数回測定することが多い。一方，1機会にあまりに多くの測定頻度を求めると，測定の継続率は低下する。日常診療では1機会に複数回測定されたそれぞれの血圧値，平均値，変動性も適宜評価されなければならない。したがって，測定された値はすべて記載され報告されることが勧められている。家庭血圧の臨床評価に，測定された値のうちどの値を用いるかについての同意は得られていない。しかし後述する世界の高血圧診療ガイドラインにおいて，家庭血圧の基準値の根拠となった多くの疫学研究の成績は，1機会に1回の測定値の平均値から得られている。また1機会の測定値の平均値に高い再現性のあること，また1機会1回の測定の平均値と複数回測定の平均値との差がわずかしかないことが本邦の研究で証明されている。さらに1回のみの家庭血圧測定値さえ診察室血圧よりも予後予測能の高いことが示されている。
日本高血圧学会の指針においては，共通の臨床評価には「1機会の第1回目の測定値の朝晩それぞれ長期間の平均値を用いる」としている。したがって，家庭血圧による高血圧，正常血圧の判定には1機会第1回目の測定値の朝晩それぞれの平均値（週5-7回）を用いることを基本とするが，1機会複数回（1-3回）の測定値の個々，あるいはすべてのある期間の平均値も十分な臨床的価値を有することから，本ガイドラインでは測定者がすべての測定値を記録することを強く推奨する。家庭血圧は長期にわたる多数回の測定が可能であり，季節変動のような長期の血圧変動性の評価にも有用である。指用の血圧計は不正確である。手首血圧計は使用が容易であるが，水柱圧補正が困難であること，また手首の解剖学的特性から動脈の圧迫が困難である場合があり不正確になることが多く，現状では家庭血圧測定には，上腕用を使用する.
家庭血圧は診察室血圧値よりも優れた生命予後の予知因子であると報告されており，家庭血圧値と心血管病発症および生命予後に関する臨床成績も集積していることから，今後さらなる臨床での応用が期待される。家庭血圧値は診察室血圧値よりも一般に低値を示す傾向にある。近年，家庭血圧値による血圧分類は一般化しつつある。JNC-VI，JNC7およびESH-ESC 2003ガイドラインでは，欧米の断面的調査や本邦の大迫研究を根拠に，135／85mmHgが高血圧の基準値であるとしている。一方，1999年のWHO／ISHガイドラインは，125／80mmHgが診察室血圧140／90mmHgに相当するとしている。したがって，125／80mmHg未満は正常血圧と考えられる。家庭血圧を用いた前向き観察研究である大迫研究において，総死亡の最も低い点から相対リスクが10％上昇する点を高血圧とすると，その値が137／84mmHgであることが示された。一方，心血管病死亡の相対リスクの最小となる家庭血圧値は120-127／72-76mmHgであり，138／83mmHg以上で相対リスクが有意に上昇することから，JSH2004では世界のガイドラインと共通性をもたせ，135／85mmHgを家庭血圧の高血圧基準とした。一方，ESH-ESC 2007ガイドラインでは130-135／85mmHgを家庭血圧値高血圧基準とし，収縮期血圧に幅をもたせている。しかしながら，JSH2004の基準値も認識率が上昇しつつあることから，JSH2009ガイドラインにおいても，135／85mmHgを高血圧基準と，125／80mmHgを正常基準とする。したがって，125／80mmHg以上と135／85mmHg未満の間は正常血圧とはいえず，少なくとも正常高値以上の血圧域にあることを認識すべきである。